موفقیت عمل لیزیک چشم تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا شما معیارهای خاصی را دارید و اینکه آیا جراحی لیزر چشم برای شما مناسب است یا خیر. نتایج لیزیک و پی آر کی تقریبا همیشه مثبت است. با این حال، همه کاندیدای مناسبی برای جراحی اصلاح بینایی نیستند.
چک لیست جراحی لیزر چشم زیر نقطه شروع خوبی است تا به شما کمک کند تعیین کنید آیا لیزیک یا جراحی پی آر کی چشم (PRK) برای شما مناسب است یا خیر.
چشمان شما باید سالم باشد
اگر شرایطی دارید که ممکن است بر نحوه پاسخ چشمان شما به جراحی یا بهبودی پس از آن تأثیر بگذارد، باید صبر کنید تا آن وضعیت برطرف شود. به عنوان مثال می توان به سندرم خشکی چشم شدید، ورم ملتحمه، عفونت و هر نوع آسیب چشمی اشاره کرد.
اگر خشکی چشم مداوم دارید، یا اگر به اندازه کافی اشک تولید نمی کنید تا چشمان خود را روان و سالم نگه دارد، جراحی لیزیک می تواند این وضعیت را بدتر کند. علائم رایج خشکی چشم عبارتند از: سوزش یا خارش چشم، احساس جسم خارجی در چشم، کاهش تحمل باد، تاری دید متناوب و حتی اشک ریزی بیش از حد در برخی موارد. اگر هر یک از این علائم را دارید، حتما قبل از انجام عمل با چشم پزشک خود در میان بگذارید.
چشم پزشک شما می تواند در طول معاینه قبل از عمل تشخیص دهد که آیا شما خشکی چشم دارید و معمولاً می تواند با موفقیت این بیماری را درمان کند تا بتوانید با لیزر چشم اقدام کنید. درمانهای احتمالی شامل اشک مصنوعی، قطرههای چشمی، مکملهای روغن بذر کتان یا روغن ماهی یا ترکیبی از این درمانها میشود.
آب مروارید که می تواند بینایی شما و گلوکوم کنترل نشده را مختل کند، معمولاً از انجام عمل لیزیک یا PRK جلوگیری می کند.
قرنیه شما باید به اندازه کافی ضخیم باشد
اکثر روشهای انکساری با تغییر شکل جلوی چشم (قرنیه) حدت بینایی را بهبود میبخشند. انجام جراحی لیزر چشم بر روی قرنیه ای که بسیار نازک است یا دارای سطح بسیار نامنظم و منحرف است (مثلاً اگر قوز قرنیه دارید) می تواند نتایج را به خطر بیندازد و بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد.
اگر در گذشته به شما گفته شده بود که نمیتوانید لیزیک انجام دهید زیرا قرنیههای شما بسیار نازک است، پیشرفتهای اخیر میتواند به این معنی باشد که اکنون کاندید قابل قبولی برای اصلاح بینایی با لیزر هستید. برای مثال، استفاده از لیزر فمتوثانیه به جای میکروکراتوم ممکن است به جراح شما اجازه دهد فلپ قرنیه نازک تری بسازد و در نتیجه بافت زیرین قرنیه بیشتری را برای درمان لیزر حفظ کند.
و اگر با وجود فناوریها و تکنیکهای جدید هنوز کاندیدای مناسبی برای لیزیک یا PRK نیستید، نوع دیگری از جراحی انکساری، مانند لنزهای کاشتنی (IOLs فاکیک)، ممکن است یک گزینه باشد.
مردمک چشم شما نباید خیلی بزرگ باشد
اگر مردمک چشم شما به طور طبیعی بزرگ است، ممکن است در معرض خطر عوارض جانبی مانند هاله، خیرگی و چشمک زدن در نور کم، به خصوص هنگام رانندگی در شب باشید.
شما باید به سن مناسب رسیده باشید
در برخی از روش ها باید 18 سال داشته باشید: برخی دیگر 21 سال. بیماران در سنین پایین تر ممکن است به عنوان یک استثنا، بنا به صلاحدید جراح لیزیک، با اجازه والدین یا سرپرست درمان شوند.
به طور کلی هیچ محدودیت سنی برای جراحی لیزر چشم وجود ندارد. با این حال، توجه به این نکته مهم است که زمانی که به 40 سالگی رسیدید، به دلیل یک بیماری طبیعی مرتبط با سن به نام پیرچشمی، ممکن است همچنان برای اصلاح دید نزدیک به عینک مطالعه نیاز داشته باشید.
البته، جراح شما ممکن است شما را کاندید اصلاح جراحی پیرچشمی مانند مونویژن لیزیک نیز بداند که می تواند دید نزدیک شما را بدون خواندن عینک یا دو کانونی بهبود بخشد.
به خاطر داشته باشید که زنان پس از یائسگی بیشتر در معرض خطر خشکی چشم هستند و مردان نیز در سنین بالاتر در معرض خطر خشکی چشم قرار دارند. همانطور که در بالا گفته شد، خشکی چشم باید قبل از عمل لیزیک درمان شود.
بینایی شما باید ثابت باشد
نوجوانان و بسیاری از بزرگسالان جوان اغلب تغییراتی را در نسخه لنزهای تماسی و تجویز عینک خود از سال به سال تجربه می کنند. مهم است که عیوب انکساری حداقل 12 ماه قبل از انجام لیزیک یا سایر جراحی های انکساری ثابت باشد.
معمولاً این نزدیک بینی است که به تدریج بدتر می شود، اما ممکن است تغییرات دیگری نیز وجود داشته باشد.
جوانان تا مدتی است که چشمانشان همین نسخه را نداشته باشد کاندیدای خوبی نیستند. چشم پزشک شما می تواند به شما بگوید که آیا نسخه شما پایدار است یا خیر.
شما باید در سلامت کامل باشید
موارد منع جراحی لیزر چشم ممکن است شامل برخی از شرایط دژنراتیو کنترل نشده یا بیماری های خودایمنی کنترل نشده مانند سندرم شوگرن، آرتریت روماتوئید، دیابت نوع 1 و ایدز باشد. افرادی که مبتلا به HIV هستند و دارای تعداد زیادی سلول ایمنی هستند، ممکن است کاندیدای لیزیک باشند.
اساساً، اگر بدن شما در تلاش است تا بهبود یابد، خطر بیشتری برای نتایج نامطلوب جراحی لیزیک خواهید داشت.
نظرات جراحان لیزیک در مورد اینکه کدام بیماری ها به صورت خودکار رد صلاحیت می شوند و در برخی موارد ممکن است خطرات قابل قبولی داشته باشند، متفاوت است.
علاوه بر این، برخی داروها ممکن است خطرات مرتبط با جراحی لیزر چشم را افزایش دهند. به عنوان مثال، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توانند در بهبودی پس از عمل اختلال ایجاد کنند و برخی داروها می توانند خطر و شدت سندرم چشم خشک را افزایش دهند.
اگر باردار هستید، باید جراحی را به تعویق بیندازید
در صورت بارداری یا شیردهی، عمل لیزیک مناسب نیست. تغییرات هورمونی می تواند شکل قرنیه شما را تغییر دهد و باعث تغییرات موقتی در بینایی شما شود.
تا زمانی که هورمون ها و بینایی شما پس از بارداری به حالت عادی برنگردد، نباید جراحی انجام شود. ممکن است چند ماه طول بکشد.
زنان باردار اغلب خشکی چشم را تجربه می کنند، که دلیل دیگری است که ممکن است لازم باشد لیزیک را تا چند ماه پس از بارداری به تعویق بیندازید. همچنین، برخی از داروهایی که معمولاً قبل یا بعد از جراحی برای بهبود بهبودی استفاده میشوند (مانند آنتیبیوتیکها و استروئیدها) میتوانند برای کودک شما خطرناک باشند.
باید انتظارات واقع بینانه داشته باشید
اگرچه اکثریت قریب به اتفاق نتایج جراحی لیزیک عالی هستند، شما باید قبل از انتخاب برای انجام این عمل از عوارض جانبی احتمالی، خطرات و عوارض احتمالی لیزیک آگاه باشید.
یک جراح لیزیک خوب و با تجربه به شما اطلاع می دهد که آیا کاندید مناسبی برای جراحی لیزر چشم هستید یا اینکه نوع دیگری از جراحی انکساری مناسب تر است.
مهم است که تمام اطلاعات مرتبط در مورد سلامتی و سابقه پزشکی خود را به جراح خود ارائه دهید تا اطمینان حاصل شود که بهترین نتایج ممکن را دریافت می کنید.
جدول خلاصه شرایط مناسب برای عمل لیزیک چشم
| شرط لازم | توضیح |
|---|---|
| سن بالای ۱۸ سال | رشد بینایی کامل شده باشد |
| نمره چشم ثابت | حداقل ۱۲ ماه بدون تغییر نمره |
| قرنیه سالم و ضخیم | بررسی با تست توپوگرافی قرنیه |
| نبود بیماری چشمی | مانند کراتوکونوس یا خشکی شدید چشم |
| سلامت عمومی مناسب | بدون دیابت یا بیماریهای خودایمنی |
| عدم بارداری و شیردهی | برای پایداری نتیجه عمل |
عمل لیزیک چشم گزینهای عالی برای افرادی است که چشم سالم، قرنیه ضخیم و نمره چشم پایدار دارند. ارزیابی دقیق توسط چشمپزشک و انجام آزمایشهای پیش از عمل (مانند توپوگرافی و ضخامت قرنیه) بهترین راه برای اطمینان از مناسب بودن این جراحی است.
