لیزیک و پی آر کی، جراحی های انکساری هستند که برای اصلاح دائمی نقص های بینایی مانند نزدیک بینی، پیرچشمی یا آستیگماتیسم استفاده می شوند. جراحی PRK که به عنوان کراتوتومی فتورفرکتیو نیز شناخته میشود، اولین نوع جراحی لیزری است که برای درمان مشکلات انکساری استفاده میشود و همچنین پیش از تکنیک لیزیک، روشی انقلابی که امروزه بیشتر مورد استفاده قرار میگیرد.
هنگامی که بیمار می خواهد تحت عمل جراحی انکساری قرار گیرد، احتمالاً در مورد اینکه کدام روش بهتر است شک دارید: لیزیک یا PRK. همه بر اساس یک اصل هستند، اصلاح انحنای قرنیه با لیزر، بنابراین طبیعی است که شک داشته باشید. انتخاب تکنیک یک تصمیم منحصر به فرد و منحصر به فرد چشم پزشک است، زیرا فقط یک متخصص می تواند تعیین کند که چشم بیمار به چه چیزی نیاز دارد.
لیزیک چیست؟
جراحی انکساری لیزیک تکنیکی است که از فناوری لیزر برای اصلاح دائمی نقایص بینایی مانند آستیگماتیسم، نزدیک بینی و پیرچشمی استفاده می کند. جراحی لیزیک با استفاده از فلپ قرنیه با میکروکراتوم انجام می شود. سپس لیزر اگزایمر را برای قالب گیری قرنیه با توجه به نیاز بیمار اعمال می کنیم. سپس فلپ بدون نیاز به بخیه تعویض می شود.
جراحی لیزیک، جراحی انکساری نامیده می شود که برای بیمارانی اعمال می شود که به دلیل اختلالات چشمی از عینک یا لنز استفاده می کنند تا دید واضح بدون عینک داشته باشند. لیزیک برای اصلاح بدشکلی چشم با استفاده از پرتوهای لیزر است. لیزیک یک نوع جراحی لیزری چشم است که در درمان دائمی انواع عیوب انکساری استفاده می شود.
در حین عمل که برای یک چشم حدود 4 تا 5 دقیقه طول می کشد، بیمار دردی احساس نمی کند و از روز بعد به زندگی روزمره خود ادامه می دهد.
لیزیک شامل برداشتن یک لایه بسیار نازک قرنیه (از 100 تا 130 میکروفون) است. ضخامت این لایه به میزان نزدیک بینی بستگی دارد. اولین مرحله را می توان با لیزر فمتوثانیه انجام داد. سپس از لیزر اگزایمر برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می شود.
لیزیک برای افراد بین 20 تا 40 سال توصیه می شود. این یک مداخله بدون درد، سریع و موثر برای اصلاح نزدیک بینی است. لیزیک فقط برای افرادی است که نزدیک بینی غیر پیشرونده دارند.
مزایای لیزیک چیست؟
- بهترین تکنیک برای دور زدن موانع PKR
- خطر و عوارض بسیار کم بعد از عمل
- مداخله بدون درد و سریع
- امکان از سرگیری سریع فعالیت ها در کوتاه ترین مدت (رانندگی، کار، فعالیت های ورزشی و …)
معایب و خطرات لیزیک چیست؟
خطرات صفر نیستند بلکه تقریباً وجود ندارند. در حین مداخله، اگر ناهنجاری مربوط به بریدگی ظاهر شود، جراح می تواند مداخله را به تعویق بیندازد. عوارض بسیار نادر است، از جمله عفونت قرنیه، اکتازی قرنیه و تکثیر سلول های اپیتلیال.
PKR چیست؟
PKR دومین تکنیک جراحی است که برای اصلاح نزدیک بینی استفاده می شود. PKR همچنین از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. این روش تقریباً مشابه لیزیک است. با این حال، یک تفاوت وجود دارد که در برش پوشش نهفته است. در واقع، با لیزیک، پزشک از لیزر فمتوسکند برای کشیدن و بلند کردن فلپ قرنیه استفاده می کند. در PKR، اپیتلیوم برداشته می شود.
مانند لیزیک، در روش PRK، قرنیه با لیزر اگزایمر تغییر شکل می دهد. در روش لیزیک، لیزر بر روی لایه های عمیق قرنیه زیر فلپ اعمال می شود، در حالی که در جراحی چشم PRK لیزر روی سطح اعمال می شود. در درمان عیوب انکساری، تنها روش لیزری است که قرنیه را بدون دست زدن به آن درمان می کند. این اولین انتخاب به خصوص در درمان قرنیه نازک و نامنظم است. از آنجایی که فلپ قرنیه برداشته نمی شود، عوارض مربوط به فلپ مشاهده نمی شود.
فواید PKR چیست؟
- نتیجه بسیار سریع
- خطر بسیار کم عوارض بعد از عمل
- تکنیک موثر و بدون درد برای اصلاح نزدیک بینی
- امکان از سرگیری سریع انواع فعالیت ها پس از عمل
معایب و خطرات PKR چیست؟
معایب و خطرات آن با لیزیک یکسان است.
کدام تکنیک را انتخاب کنیم؟ PRK یا لیزیک؟
پزشک شما با در نظر گرفتن معاینه قبل از عمل، تنها فردی است که می تواند شما را راهنمایی کند و به شما در انتخاب درست کمک کند. مطالعات متعدد ثابت کرده اند که نتایج بلند مدت دو تکنیک لیزیک و PKR یکسان است. این دو تکنیک بسیار موثر برای اصلاح نزدیک بینی هستند. PKR زمانی استفاده می شود که بیمار دارای لایه نازکی از ضخامت قرنیه باشد و یا اگر قرنیه نامنظم داشته باشد. اگر پس از بررسی معاینات قبل از عمل، انجام هر دو امکان پذیر باشد، جراح به شما آزادی انتخاب بین این دو تکنیک را می دهد.
به طور کلی “بهترین” تکنیک وجود ندارد، اما گاهی اوقات برای یک بیمار خاص “بهترین” تکنیک وجود دارد. انتخاب مناسب ترین روش بر عهده جراح است و اولین مرحله “کلیدی” یک روش موفقیت آمیز جراحی انکساری را تشکیل می دهد. ایمنی پارامتر کلیدی برای انتخاب بین تکنیک های مختلف ممکن برای یک بیمار معین است.
